已连续一周没能有过一天的安睡，终日浑浑噩噩如行尸走肉，昨日睡前特意服了助安眠的药，但临睡前又获知翻译家孙仲旭先生因抑郁症自杀离世，于是挣扎着爬起来决定一定要写点什么，告诉大家得了抑郁症的人到底有一个怎么样的灵魂。

其实几个星期前得知罗宾·威廉姆斯因重度抑郁症自杀时，就整个人都不好了，整一周都无法从那种黑云压城般的情绪中跋涉出来。

我的抑郁症只是轻度，已让我受困于极大的无力感，我无法想象一位重度患者，该是如何步履维艰地走过每一个24小时，我也不由开始担心若我也有一日病症加重，又当是如何？

三年半前，我开始有身体不适感，后脑就如同终日压着一块大石，昏昏沉沉瞌睡不止。

相伴随的是理解力、记忆力和注意力开始明显走向下滑，这对刚换了一份新工作的我来说着实艰难。

直到有一日清晨我终于头痛难耐到无法上班，于是，我去了医院。

坑爹的医生给我的诊断是脑供血不足，并开了一堆对症的药。

药有些许的疗效，缓解了我的头痛，但并未卸下我脑中的大石。

在那之后的两年间，如那日般的严重症状陆续出现过几次，我自己也开始尝试以各种手段看是否能缓解自己的症状。

我每天早睡早起，吃很多的豆制品，每天吃三根香蕉，每个工作日的晚上都要跑步，每个周末都去游泳……但没有一丁点的起色。

在这两年间，我无论睡多少个小时，都还是睡不饱，脑袋始终昏昏沉沉就如同熬夜到三四点时的模样，哈欠连天，随时随地都能睡着。

但即便如此，当真要我睡觉的时候，我又要辗转反侧许久方能入睡，且睡眠很浅，一点点风吹草动就会把我惊醒，而在这之前我是一个沾上枕头十秒钟内就能睡着的人。

我中午必须午睡，不然下午我的脑袋就会如同要炸裂了一般。

而因为此，我开始慢慢不爱与人说话，因为说话很累，开始慢慢不爱与人交际，因为交际很累，更多的时候我选择在床上躺着睡觉，虽然不管我睡多少个小时也仍然睡不醒。

我已经快忘了一个清醒的头脑是一种怎样的状态。

2013年开年上来，睡眠越来越差，身体也日益乏力，脑中的大石突然开始疯狂生长变得越来越重。

每天早上，我都需要与压着我的那块大石全力对抗才能艰难起床，从不迟到的我开始迟到；

我无法再维持上班路上读书的习惯，而转为靠着窗户昏睡；

下班时我经常需要在上海南站下车歇息一会，因为我开始会晕地铁，坐时间一长就头晕恶心；

我变得没有办法工作，整个大脑的回路就如同被堵塞住了一样，那块疯狂生长的大石也压得我有一半的时间只能趴在桌上；

每天一进家门，我就只能躺在床上动弹不得；

我不想见人，不想接电话，不想与人说话，不想出门，这等简单的事情于我简直苦不堪言，我开始进入如深渊般的社交困境，我的手脚也如同长出了绳索把我彻底捆缚住了。

我开始觉得我的人生彻底无望了。后来我才知道，我已经进入了一种轻度的“抑郁木僵”状态。

我看了大量的医生，做了大量的检查，从中医到西医，从脑电图到脑CT，统统无解。

我只能回到老家休息了整整一个月，每天早起爬山，想睡就睡，吃很多滋补的食物，去新疆尝试旅行治疗，依旧无解。

终有一日，遇到靠谱的医生建议我去看心理科。

初初听到这个诊断，我觉得很可笑，我是一个很豁达开朗之人，而且近几年并不曾有过什么让我郁郁不平的心事，何来的心理疾病，而且我统统都是生理上的症状，与心理疾病又有何干。

但我还是去了，果然诊断出来我是抑郁症，而我的所有症状都是抑郁症的肢体症状。

初诊时，医生问了我大量的个人问题，为我细细分析我的病因，判定我是因上一份持续三年的工作强度与压力过大，且没能及时调整与排解，而导致在离职后，积攒了三年的疲劳和压力瞬间喷薄而出，从而引发了抑郁症。

医生给我开了对症的药，刚吃下两天，我的症状就几乎被全部压制住了，开始恢复正常的生活，正常起床、正常洗漱、正常交谈、正常工作、正常睡眠，我精神上的麻木状态得到改善。

只是我脑中的那块大石还在，始终无法移除。

这种药物也让我产生了极大的依赖性，有一次因为医生停诊而停药了几日，我就感到头晕目眩、呕吐不止，身体时不时有一种过电般的发麻感，躺在床上动弹不得。

中间还有过一段时间的失眠，脑袋累到分分钟就要炸裂，却无论如何都睡不着，夜夜睁着眼到天明，我终于可以理解失眠为何会逼死一个人，幸运的是我的失眠只持续了一个星期。

这个过程中，医生尝试了很多不同药物，终于今年7月底的时候，那块大石突然就消失了，我感到从未有过的轻松。

可惜我只过了三个星期的好日子，那之后石头又回来了，稳稳地压在我的后脑勺上。

说了这么多，我只是想让大家了解抑郁症患者是一种如何的生理状态和心理状态。

太多人不了解抑郁症，对抑郁症有误解，从而对周围有抑郁症的人采取了不正确的应对态度，即便是出于善意，但在某种程度上其实反而加重了对方的苦恼。

 1、抑郁症的对面不是“快乐”，就像我并没有不快乐。

抑郁症的对面是“活力”。

是我的身体被病困住了，导致我的人生也如同被困住了，我体内的精力好似被榨干了，导致我的人生也如同被抽空了。

所以不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话，导致他抑郁的并非心情，开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛，更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。

2、因为第一条，所以不要以一个人开心不开心来判断他抑郁不抑郁，这两者之间无法划上等号。

“你整天那么逗逼，怎么会抑郁呢“这样的判断是彻底的误读。

3、抑郁症是一种病。

不是一种悲观失落的心情，不是矫情，不是故作姿态，是管理情绪的机能坏掉了，是大脑中无法分泌出有活力的因子。

所以不要对抑郁症患者说“你有啥可抑郁的，我还抑郁呢”这种话，你会对一个癌症患者说“你有啥可乏力难过的，我还乏力难过呢”么？

4、抑郁症是一种病，是病就要吃药。

确实有人有轻度抑郁症自己熬着熬着就熬过去了，但对于绝大多数抑郁症患者扛不是一个办法，这不是一个用意志就可以与之对抗的疾病。

5、抑郁症的外部表现非常复杂，悲观低落的心境固然是一种症状，但更多时候还会通过肢体的症状表现出来，比如头昏、乏力等。

所以千万不要以没有心理症状而只有生理症状，来否定一个人抑郁症的可能性。

6、不要问抑郁症患者“你为什么要抑郁？“很多人的抑郁症是无法找到确切病因的，就像癌症患者不知道自己为什么会得癌症一样。

7、抑郁症患者的情绪控制能力会较之常人更差，除了经常不想说话外，时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁，希望大家都能理解，对于这种情绪上的失控抑郁症患者自己也很苦恼。

8、不要对抑郁症患者说“这又不是什么好事，有什么好到处说的“这种话。

抑郁症就是一种普通的疾病，11%的人都有不同程度的抑郁症状，这没什么见不得人，”诉说“会缓解抑郁症患者的精神压力。就好象我终日以一种逗逼式的口吻调侃自己的抑郁症，一方面是在排解自己的压力，一方面我也希望通过我的调侃，让大家知道抑郁症是一种病，不要对它有任何的偏见。

9、对抑郁症患者而言，轻如鸿毛的精神负担都会带来难以承受的心理压力。

社交活动会有压力，比如与不熟悉的人的聚会，他人的过度关注会有压力，比如家人对婚姻状况的关切，生活的突然变化会有压力，比如从小养到大的宠物的离开。

这些压力对于寻常人而言实在尔尔，但抑郁症患者实在没有力气来对抗这些哪怕极度轻微的负面情绪，从而会把他愈发推向精神困局的最深处。

不要逼他们去做任何事情，一个安稳的环境对抑郁症患者非常重要。

10、抑郁症患者的孤独与绝望，经常来自于外界的误解或轻视。

外界不明白你是真的生病了，而且这种病还很复杂，从而产生许多的冷嘲热讽，这会让抑郁症患者本就黑暗的生活雪上加霜。

与抑郁症对抗，患者需要的不是周围人的大道理，而是支持与鼓励，再简单一点，就是理解与关心。

我很幸运我有一个树洞可以让我在无力对抗糟糕情绪时有个排解的出口，我有一群朋友对我不离不弃，随时随地陪我吃饭旅游看电影，我有一群逗逼同事随时给我正能量，让我从来不会过于消极地评价自己。

就是这样。

抑郁，其实离我们很近。长期处在抑郁症或者抑郁情绪之中，让我们的快乐转瞬即逝，生活也被蒙上一层灰色。

但其实，我们每个人都是有自我疗愈能力的，我们的人生可以再好起来。

面对抑郁我们可以怎么自救，拿回生活掌控权？

如何走出抑郁的状态，重见生活中的阳光？

如何帮助身边抑郁的人，重获快乐？

如果你觉得抑郁，你并不孤独。全世界大概12%-25%的人在一生中会面临抑郁问题，发病时间以40-50岁为多（所谓中年危机），但并不是说未到中年的你和已经跨过中年的他们就对抑郁绝缘。女性，低收入群体，生活境遇不佳，面临应激状况和焦虑，甚至是冬季阴沉，夜班频繁和缺乏阳光照射皆可能是抑郁入侵的薄弱缺口。而且，抑郁可不是水痘或年少时刻骨铭心的恋爱，发过一次就终身免疫。抑郁如影随形，不知道会在生活的哪一段路口就跳出来粘着你。
不知是抑郁心境太普遍还是崔永元这个抑郁病人的知名度太高，以至于抑郁症被广大人民群众天天挂在嘴边上。其实，抑郁心境（depressive state）或者情绪障碍（mood disorder）常见，而只有严重到一定程度才会被诊断为抑郁症（major depressive disorder，MDD）。真正符合诊断标准的MDD患者大概只有2.2%，平均发病时间在20-30岁之间，一辈子遭遇它的可能性（life time prevalence）也不过5.8%。一个人一时抑郁是件再正常不过的事情，一辈子坚持抑郁才值得去医院排长队挂号看病。要是不属于那5.8%里的一份子，你可以先试试自我调整。或许，抑郁正是一个契机，提醒你注意改变自己的生活方式呢。
1. 睡眠
“我倒是也想睡得好，可是总是关上灯就想起各种让我不爽的事情。”没错，要是跟抑郁症患者说一句好好睡觉就能奏效，那不如直接说停止抑郁更方便。要说最普遍的抑郁症状，睡不着或者醒的太早肯定要跻身前五。不过，好好睡一觉确实有助于恢复精力和缓解心情不好。如果失眠确实经常发生，你可以试试看比强迫自己躺在床上翻煎饼更好的方法：
给自己选择一个固定的睡眠时间，这个时间应该是符合你的实际情况的。某些习惯晚睡的孩子就算不抑郁也做不到9点入睡，或者你的那个TA是个夜猫子，那就别引起家庭矛盾，非要坚持早睡早起这个不可能完成的任务了。适合自己的才是最能坚持的，跟据工作，家人，死乞白赖跳到床上的猫，邻居大妈跳广场舞的时间制定好属于你的睡眠时间，告诉家人，然后尽量保证每天在差不多的时间入睡。
• 有了这个时间，我们就可以面对睡前想太多的问题了。试着给自己制定一个“处理焦虑”的时间，这个时间离你设想的入睡时间最好相隔半个小时以上。然后把查阅公司电子邮件，看恐怖片，痛哭一场，每日三省吾身，给男神或者女神发短信（对某些人来说还有卸妆或者亲吻伴侣）这些活动统统放在这时来做。记住，这个时间结束以后，你就不可以再想这些让你心绪万千的问题。
• 不要因为担心睡不着而睡不着。这句非常拗口的话其实是大多数人睡不着的原因。“明天要上班可是现在已经三点半了我还毫无睡意怎么办”这种问题就像一个圈套，越紧张，越睡不着；越睡不着就越紧张。试试让自己不去想明天怎么起床，而是做点无聊的事，数羊，数饺子，背《唐诗三百首》……睡眠会在不知不觉间来到。
2. 饮食
吃货虽然没有强大到对抗入侵物种，但是略微对抗一下抑郁还是可以的。小小沮丧吃块糖就会快乐许多，可抑郁患者最好不要吃太多糖和淀粉类食物。糖分的摄入会让大脑暂时过一把瘾，但大幅波动的血糖会造成更多健康和体重问题。电影《super size me》里面，导演不惜拿自己冒险，接连享用麦当劳的超大份套餐，然后他就抑郁了。垃圾食品的高油高糖让他疲劳，发胖，连女朋友也爆料告状他在床上的表现退步得一塌糊涂。看来平衡饮食，多吃新鲜蔬果，粗粮，戒烟戒酒，少喝含咖啡因的饮料，保证蛋白质和适量油脂的摄入，才能为身体提供良好状态应对情绪问题。
3. 锻炼
运动是天然的抗抑郁药，尤其是有氧运动，可以加快血液循环，增加大脑供氧量，促进内啡肽和血清素的分泌。这两者恰好是对抗焦虑和抑郁最有效的“自产自销”药物。同时，对付抑郁症常见的“懒得动”“万念俱灰”之类的症状，有意识的让自己动起来，有意识的参与一些群体的运动项目，结交朋友，让自己没有偷懒的借口，说不定就能找到擅长的体育运动，发现自己的新优点；或者借此机会遇到心目中那个TA，开展一段新的感情呢。
4.认识和接受自己
• 死理性派的警铃
抑郁几乎总是伴随着情绪上的内疚，羞耻，自卑，自我贬低。在抑郁症的世界里，别人家的孩子都是好的，而自己一无是处。每当这个时候，请给自己心里安一个死理性派的警铃，向自己提问：别人家的孩子都是谁？他们有的那些是我真正想要的？他们比我好在哪里？这里面哪些是上天注定的（比如拼爹族），哪些是我可以通过努力改变的（比如学点新东西）？我真的一无是处吗？我的优点缺点都有什么？缺点里面，哪些是我可以改的？
世界一直停留在进行时里面，现在时的不满意，以后总会用过去时来陈述。
• 划定界线
过年这几天刷微博，“马上有对象”总在话题榜上高居不下。遇上拜年询问找没找到工作的，比拼年终奖的，关心啥时候结婚啥时候要孩子的，以及论文写没写完什么时候能毕业的，统统都让人不抑郁也得抑郁。这时候一句“关你屁事”可能会遭爹妈白眼，但至少心里得有那么一个声音坚持呼喊，这是别人对我的期望，这是别人给我的压力，我不能用这个来要求自己。别人的评价也是一样，看片求种还有喜好不同呢，哪有什么不带个人主见的客观评价。少背负点别人的东西，就会让自己更轻松一些。
• 发现引发抑郁的固定模式
成功的人大多都是相同的，失败的人则各有各的失败。所以你就算失败，也至少得知道自己为什么失败。总是自我贬低所以不敢争取，总是临阵退缩不敢表现自己，总是把事情拖延到最后一秒……好吧，知道就好。
5. 释放压力
• 寻找一个“安全岛”。找一个你可以充分信任的人，或者签订治疗合同，承诺保密的治疗师，或者一个别人不允许打开的日记本，把你面临的压力，跟他人的矛盾或者对自己的没信心都表达出来。如果实在找不到这样的人，又担心日记被别人偷看，那么试试别的表达方式也不错，绘画，音乐，手工（橡皮泥，木雕等等）都可以作为表达情绪的载体。
• 呼吸放松，按摩，减压运动
情绪和身体是可以互相影响的。紧张的时候你会不由自主的呼吸急促，双手握拳。反之，当你尽量让自己呼吸的平稳绵长，肌肉放松，心情也会慢慢松弛下来。很多减压运动（比如瑜伽）的基本原理就是这样，通过调整呼吸和放松肌肉来缓解情绪焦虑。同样，热水澡和按摩也有同样功效。
• 做自己喜欢的事
每个人释放压力的方法不同，找到自己喜欢，能够全身心投入其中的就好。比如福尔摩斯的减压方法就是拉小提琴和可卡因（呃，这个还是算了吧）。
6. 寻找支持
• 朋友和家人是最触手可及的支持，也是减少抑郁症患者自杀行为的保护因素。抑郁症总有“一个人独自悲伤”的倾向，这时候尽量主动让别人来服自己一把，或者至少别推开伸过来的手。如果你身边有朋友亲人有抑郁倾向或者抑郁症，也请尽量找时间陪陪他们，听他们说点什么。哪怕你什么心理学背景都没有，对他的生活和想法也一无所知，善意本身就是一种治愈的力量。
• 如何选择专业支持？
大部分大中专院校都有心理咨询室，对学生免费服务。学校的心理咨询师大部分是心理学的学生，咨询以人本主义为主，对来访者能付出耐心，试图倾听和理解，但有可能咨询经验不足，所以质量不容易保证。近年来许多大医院也开了心理门诊，医生多是神经内科出身，后来接受的心理咨询或者治疗的培训，治疗起来仍是临床思维，药物为主。如果期待医生会听自己详细描述心情，大概会被5-10分钟的迅速问诊打击到。
私人的心理咨询诊所（鉴于目前尚不允许私人开业，心理咨询诊所几乎都是以公司形式注册）质量不一，取决于工作人员的水平和经验。如果有朋友或者业内人士推荐大概会比较靠谱。
7. 配合治疗
• 抗抑郁药，吃还是不吃？
抗抑郁药不是快乐胶囊，心情不好时候就来一颗。就算明确诊断为抑郁症，抗抑郁药也不是必须要吃的。很多时候，通过非药物的认知行为治疗，心理动力治疗和咨询就可以达到治愈效果，服用抗抑郁药反而可能增加自杀风险。
什么时候该吃，什么时候不该吃，这个问题最好的回答是：遵医嘱。服药在你看来可能只是哪种药，一日几次和每次几片的一段记忆，对医生来说，是整个一个思维决策过程。你的抑郁到底有多严重，你会不会按时服药并且不会自说自话停药，你有没有其他病情需要服药，这些药物之间会怎么互相影响，你之前服用过哪些药物，是否有效，是否能够耐受副作用等等都要考虑进去，这真不是网络上一句两句就能说清楚的事情。

• 都有哪些抗抑郁药？
目前市面上能够见到的抗抑郁药有：
1. 三环类抗抑郁药，代表药物：阿米替林，氯米帕明，多塞平
2. 单胺氧化酶类抗抑郁药（MAOIs），代表药物：苯乙肼
3. 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）类，代表药物：西酞普兰，氟西汀，舍曲林
4.血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）类，代表药物：文拉法辛，西布曲明
5. 其他，常用的如安非他酮，曲唑酮，米氮平。
• 抗抑郁药的副作用？
三环类抗抑郁药的副作用是：头疼，尿潴留，发胖，便秘，口干和性欲减退。由于副作用较多的缘故，三环类抗抑郁药不作为一线药物，只在其他抗抑郁药不起作用的时候做为替代方案使用。
MAOIs类的副作用是：性功能异常，口干，胃肠功能紊乱，尿潴留，睡眠问题，头晕，肌肉抽动。MAOIs与某些药物一起使用时可能会引起致死性高血压，合并用药需谨慎。
SSRIs类药物的主要副作用有腹泻，恶心，失眠，出汗，头疼，发胖，皮疹或性功能异常。
SNRI类药物会影响去甲肾上腺素的摄取，因此可能会造成失眠，噩梦，视觉异常，肢体不自主震颤，便秘，头痛和性功能异常等等症状。
• 抗抑郁药怎么选择，无效怎么办，要吃多久？
如果药物没吃两天效果就立竿见影，那么只能说明你接受心理暗示的能力非常强。事实上，抗抑郁药物大部分要经过2-3周才能起效，而且不一定是对所有人都有用。好在抗抑郁药有很多种可以尝试，一般医生会根据经验和你的症状描述试用一种药物，然后观察至少4-8周，如果还没有一点点的改善，那么你大概属于不幸跟这种药物八字不合的那一类。一旦起效，也别高兴的太早，药物的效用可不光是治疗病痛，也包括了副作用。选择合适的抗抑郁药物，不光是要看药物是否有效，也要看病人对副作用是不是能够忍受。所以，作为一个合格的病人，配合医生的最好方法不光是报告服药后症状的改善，也要跟医生详细说明药物让你觉得不舒服的情况。
就算有效，抗抑郁药物的一个疗程至少是三到六个月。而且要逐渐减量停药，否则会引起停药反应，打个比方，这就好像自行车的车闸，慢慢捏，车会安全平稳的停下；突然使劲捏到底，车可能会带着你来个前空翻。停药反应也是这样，突然停药，各种抑郁症状可能会重新出现，甚至比原先更严重。因此，如果感觉症状有所好转，千万别自说自话自己停药，跟医生商量，让他来评估你是否可以停药，以多快的速度停（一般这个过程需要两到三个月），停药中间注意什么。