近期，流感肆孽，三甲医院门诊爆棚，大批儿科医生累倒，这场大规模流感的病因是什么？流感高峰何时能退却？如何正确的防治？昨天，国家卫计委召开新闻发布会，对于近期发生的大规模流感给出了专业性权威意见！
昨天下午，国家卫计委召开了新闻发布会部署2018流感防治工作，关于流感大家最关心的几个问题，卫计委给出了回应：
流感活动高峰还将持续一段时间
对于大家最关心的问题，流感高峰何时退却？发布会上，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示：预计流感活动高峰还将持续一段时间，但随着学校和幼托机构寒假的来临，流感活动水平将逐渐下降。
大规模流感致病原因找到了！
今年的流感如此顽固，那么其发病有什么特点？和往年相比有哪些不同？对于此次大规模流感的致病原因，本次发布会也给出了答案。
焦雅辉表示，今年的流感从临床症状上来讲，和以往的流感没有什么特别的特异性表现，基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。
但是，今年有一个和往年不同的特点，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。
乙型流感患者数量相对多，但是症状比较轻，甲型流感患者数量少一些，但是症状可能会比较重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，还有很个别的一些病例，患者发病比较急，发展成为重症流感。
卫计委发布“儿童流感防治”
另外，国家卫计委医政医管局发布“儿童流感防治”，给出了最专业的防护意见！对医生和儿童家长都有很大的参考价值。
以下为具体内容：
一、什么是流感？
流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。
季节性流感病毒主要为甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点，不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异，同一地区也会出现多种亚型流感病毒共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。
重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息，每年流感流行可导致大量的病例，多数为轻症，全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万死亡。
二、儿童流感有什么特点？
在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。
儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。
婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。
新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。
儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。
三、为什么儿童更易患流感？
儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。
儿童是流感高危人群，5岁以下儿童更易发生严重并发症，更应加强预防。
四、流感和普通感冒有什么区别？
（点击查看大图）
流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。
资料图：北京大学人民医院发热门诊内坐满患者。 中新网记者 马学玲 摄
五、儿童患流感后如何用药治疗？
确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。
六、今年儿童患病后为什么病程特别长？
目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。
七、在家如何护理流感患儿?
1.注意降温、别捂着。对于3个月以上，体温>38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温，如温水擦浴。
2.适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。
3.注意开窗通风、个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。
4.注意休息，避免劳累。
八、如何预防流感？
1.注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；
2.保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所；
3.应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。
4.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力；
5.接种流感疫苗是最好的预防方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。
资料图：1月5日，河北省儿童医院内，多位护士同时为小患者服务。中新社记者 翟羽佳 摄
资料图：磷酸奥司他韦胶囊。中新网记者 马学玲 摄
抗病毒药品够用吗？ 药物供应保障充足 随着流感高峰期来临，有患者反映，部分医院出现了抗病毒药物供应短缺的问题。对于这一现象，国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉9日表示，国家抗病毒药物的供应保障是充足的。 “当前来讲，我们对于普通流感的治疗口服有达菲，就是奥司他韦，还有喷雾的，叫扎那米韦，这两年我们国家又研制成功了对于重症流感患者使用的、可以静脉治疗的帕拉米韦，这几种药也都可以国产化的生产。”焦雅辉说。 她表示，在生产供应保障充足的情况下，可能存在一些医院在流感的高峰期，大家到医院去会有开不到药的情况。对于此类情况，国家卫计委要求全国的医疗机构要紧急采取临时采购的措施，采购流感抗病毒的药物，包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。
对于各地出现的抗病毒药物紧缺一事，焦雅辉在9日的新闻发布会上表示，国内抗病毒药物的生产供应，完全是充足的。可能存在一些医院在流感的高峰期，患者会有开不到药的情况。 为有效应对流感，国家卫计委时隔7年后再次更新流感诊疗方案，发布《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》。其中提到，抗流感病毒药物奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等，对甲型、乙型流感均有效。 “不过流感有自愈性，抗流感病毒药物其实没有必要人人都吃。”山东省千佛山医院药学部相关负责人说，抗病毒药物可用于流感的治疗和预防，建议高危的患者使用，比如老人、儿童或免疫力低下等人群，剂量和疗程需要医生的指导。
资料图 中新社记者 翟羽佳 摄
近日
网络上疯传的一份“儿科用药宝典”
不少家长都半信半疑
对此，儿科医生进行了逐一解读
这份“转自某儿科医生总结”的“儿科用药宝典”最初出现于去年11月，在多个网站、微信公众号、微博、论坛以及市民的朋友圈中流传 。甚至，这份宝典还出现在了一些主流媒体的健康频道之中。
这份宝典有着多种版本，但内容大同小异。记者看到，该宝典从“发热、抗病毒中成药、咳嗽”等方面为儿科用药做出了总结。
它的内容包括：幼儿体温低于38.5℃时和高于38.5℃时，该怎样处理；怎么样给幼儿选择一种抗病毒中成药；幼儿咳嗽时怎么治疗；孩子头疼、流鼻涕、打喷嚏、流泪，应该怎么处理……内容详细，还按照不同年龄给出了各种处理意见。
一些市民信以为真，市民刘先生在朋友圈转发了“儿科用药宝典”，推荐语写道： 别动不动就去医院，动不动就输液，大家有空看看，记得留存。不少人还点了赞。
针对这份“儿科用药宝典”，成都市妇女儿童中心医院儿科主任医师谢晓丽提醒市民：“儿科疾病千变万化，用药没有宝典，这份宝典的确看到一些专业背景，但并不完全科学。”谢晓丽做出了逐条分析：
宝典：T＜38.5℃，物理降温冰敷、泡脚、热水澡
专家：泡脚没有科学根据，最好的物理降温是温水擦浴
谢晓丽：按照中国循证儿科杂志《中国0-5岁儿童不明原因发热诊断处理指南》，孩子们体温小于38.5℃时，一般不会有明显的不适感，可以不吃药。而宝典提到的物理降温方法是不严谨的，例如在寒冷的冬天，为患儿冰敷可能造成不舒服，冰敷只适合于高热期间，在医生的监护下进行冰敷，以缓解患儿的焦虑情绪；其次，泡脚只是一种民间的“ 土法”，并没有科学依据。而最好的物理降温方法是温水擦浴，尤其可以擦拭患儿的大血管部位，如脖子、腹股沟、腋窝。
宝典：体温高于38.5℃，布洛芬、对乙酰氨基酚混悬液交替使用
专家：持续高烧不退应在医生监护下用药
谢晓丽：腋温高于38.5°属于高热，家长可为患儿选择布洛芬和对乙酰氨基酚混悬液其中一种来服用，并立即就医。交替使用时间隔＞4小时也不正确，在持续高烧不退的情况下，只能在医生的监护下用药。而交替使用上述两种药物即使让患儿退烧，也只是表面不烧，需要到医院寻找病因。
另外，谢晓丽还特别提醒市民，有家长认为酒精擦拭可以退烧，这也是不科学的， 酒精也会对皮肤造成刺激。
宝典：抗病毒中成药……选一种自备
谢晓丽：没有原则性的错误，轻微感冒可以选其一种服用。但是在感冒严重的情况下， 应立即到医院就医。
宝典：咳嗽，＜3岁和＞3岁用药
谢晓丽：咳嗽药以3岁来划分没有科学依据，而是需要根据患儿的具体症状来判断。通常情况下，轻微的打喷嚏、咳嗽不建议服用止咳药，适当多喝水、注意休息就可以了。如果咳嗽特别严重，则应该到医院就医，根据具体症状对症下药。
宝典：头疼、流鼻涕、打喷嚏、流泪用药
谢晓丽：没有原则性错误，但具体病情最好遵医嘱。
宝典：先发热后咳嗽，咳嗽不重一般没大事；先咳嗽后发热：肺炎可能性大，拍片子；发热满3天，查血象；发热+咳嗽满3天，血象+拍片子。
谢晓丽：依据发烧的先后顺序作为肺炎的判断标准，没有科学依据。发热满3天查血象并不一定，有的小儿发高烧应该直接查血象，哪怕发烧半天也应该查，3天之后再查有可能耽误病情；而常规的查血和拍片子，则要看医生的判断，仅以发热+咳嗽满3天来判断是否应该查血和拍片子，有可能是过度检查。
宝典：不要擅自加抗生素，发热不要捂，衣服比你自己少一件。
谢晓丽：这是正确的，发烧的时候可以适当减少穿衣，切记不要用被褥包裹患儿。
来源：医学论坛网、大小新闻
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